ESG staat voor Environmental, Social, and Governance: criteria die bedrijven beoordelen op duurzaamheid, maatschappelijke impact en goed bestuur. Bij Cortoclinics hechten we veel waarde aan deze factoren, omdat we streven naar een verantwoorde bedrijfsvoering die vertrouwen en waardering oproept bij onze cliënten, partners en medewerkers. Een sterke ESG-score versterkt onze reputatie, vermindert risico’s en draagt bij aan betere bedrijfsresultaten. We nodigen je van harte uit om mee te kijken hoe wij bij Cortoclinics actief werken aan ESG.
Monique van Eert, hoofd OK en Inkoop bij Cortoclinics, vertelt op welke manieren de kliniek bezig is met verduurzaming van medische middelen.
Monique: “Als kliniek zijn we actief lid van het Milieu Platform Zorg (MPZ), de branchevereniging die de zorg helpt verduurzamen. We zijn momenteel bezig met de aanvraag voor het MPZ-keurmerk. Het traject hiervoor is in volle gang en hopen we binnenkort af te ronden. Het MPZ-kenmerk kent een brons-zilver-goud en platinum-status. Natuurlijk gaan we uiteindelijk voor platinum. Maar het verbeteren van onze ESG-score blijft natuurlijk een on-going proces.
Een belangrijke innovatie die we hebben doorgevoerd, is het gebruik van maatwerksets in plaats van de chirurgische sets met instrumentarium die standaard worden geleverd. Deze sets hebben we geminimaliseerd met alléén de instrumenten die we nodig hebben. Door de Centrale Sterilisatie Afdeling (CSA) worden de sets maatspecifiek voorbestemd op basis van de data uit de CT-scan die de cliënt heeft ondergaan.
De metalen inlays waarin de instrumenten worden geplaatst, zijn op maat gemaakt en herbruikbaar. Na reiniging kunnen ze opnieuw worden gebruikt voor de volgende cliënt. Dit zorgt voor een aanzienlijke vermindering van het aantal benodigde sets. Bijvoorbeeld: voor een knievervangende operatie worden normaal acht tot tien sets gebruikt, terwijl wij er slechts drie nodig hebben. De besparing is dus duidelijk.
Ook maken we gebruik van zogenoemde custom trays, dat wil zeggen trays met afdekmaterialen die helemaal op onze wensen zijn aangepast. De trays zijn gevuld met disposables die tijdens de operatie nodig zijn in één verpakking in plaats van individuele verpakkingen voor elk item. Dat bespaart afval maar maakt ook een snellere opstart van de operatie mogelijk, waardoor de benodigde OK-tijd korter is en CO2-uitstoot wordt verminderd.
Het werken met compacte sets en custom trays zorgt ervoor dat operaties sneller kunnen starten, waardoor er minder stroom, luchtbehandeling en bezetting nodig is. Dit draagt bij aan een duurzamere werkwijze. Het overschot aan instrumentarium wordt teruggestuurd naar de leverancier, zodat het door anderen kan worden hergebruikt. Het gebruik van alléén benodigde instrumenten en materialen levert niet alleen directe besparingen op, maar ook indirecte. Door minder materiaal te gebruiken, wordt bijvoorbeeld ook minder water en energie verbruikt bij de sterilisatie. Al deze kleine besparingen samen zorgen voor een aanzienlijke totale besparing.
Bij onze operaties geven we de voorkeur aan anesthesie met een ruggenprik, primair vanwege de voordelen voor de cliënt. Bij een ruggenprik ervaren cliënten na de ingreep minder misselijkheid, kunnen ze snel weer eten en drinken, en voelen zich sneller beter. Omdat deze verdoving kortdurend is, kan de cliënt na de operatie snel beginnen met fysiotherapie, wat essentieel is voor het herstel. Maar ook als iemand volledige narcose krijgt, bijvoorbeeld omdat een ruggenprik niet lukt, gebruiken we géén narcosegassen.
Narcosegassen zijn erg vervuilend omdat het krachtige broeikasgassen zijn met een hoog aardopwarmingsvermogen of Global Warming Potential (GWP). Ze dragen aanzienlijk bij aan klimaatverandering, met sommige gassen die tot 2.500 keer schadelijker zijn dan CO₂. Tijdens operaties worden deze gassen door cliënten uitgeademd en via ventilatiesystemen direct in de atmosfeer vrijgelaten, zonder verdere afbraak. Bovendien blijven narcosegassen jarenlang in de atmosfeer aanwezig, waardoor hun impact langdurig is.
Het gebruik van alternatieven, zoals een intraveneuze anesthesievloeistof, vermindert deze vervuiling. Het beperken van narcosegasgebruik is cruciaal om de ecologische voetafdruk van de gezondheidszorg te verkleinen: één uur narcosegas heeft dezelfde ecologische voetafdruk als een auto die van Utrecht naar Parijs rijdt.
Een ander voorbeeld is ons voorraadbeheer. Veel ziekenhuizen houden enorme voorraden implantaten aan, waarvan het juiste implantaat voor elke operatie wordt uitgehaald en daarna weer aangevuld. Deze grote voorraden vertegenwoordigen niet alleen een aanzienlijke hoeveelheid dood kapitaal, maar ook ruimteverspilling.
Bij Cortoclinics doen we dit anders: op basis van de gegevens uit de CT-scan kennen we de maten van elke cliënt voordat we bestellen, waardoor we gepersonaliseerd kunnen inkopen. Dit stelt ons in staat om een minimale voorraad aan te houden, die bij weinig orthopedische behandelcentra zo klein is.
Een van de grootste successen op het gebied van ESG is onze samenwerking met Stryker, onze leverancier van medische materialen, over de verpakkingen en logistiek van leveringen. In plaats van leveringen in kartonnen dozen, ontvangen wij onze bestellingen nu in grote herbruikbare plastic bakken. Dit vermindert de afvalberg van karton aanzienlijk.
Het systeem werkt uitstekend: de bakken blijven bij Stryker staan totdat ze gewenst zijn in onze kliniek. Meestal geeft dat ruim de tijd om ook lopende backorders toe te voegen, zodat deze niet meer apart verzonden hoeven te worden. Een dubbele efficiencyslag, want naast de besparing op verpakkingsmateriaal zijn door de just-in-time delivery veel minder ritten nodig.
Cortoclinics is momenteel de enige klant van Stryker die op deze manier wordt geleverd. Het heeft wat uurtjes overleg gekost, maar uiteindelijk stond twee medewerkers van Stryker die ervaring hadden met deze werkwijze vanuit de automotive-industrie, open voor deze aanpak. Inmiddels loopt deze nieuwe manier van leveren heel goed, het is een bewezen concept.
Een van de voordelen van een relatief kleine kliniek is dat we innovaties snel kunnen doorvoeren en direct de voordelen ervan ervaren. Dankzij de flexibele structuur en korte communicatielijnen kunnen we snel inspelen op nieuwe ontwikkelingen. Bovendien is er binnen onze organisatie veel draagvlak voor ESG-initiatieven, wat cruciaal is voor het succes van onze verduurzamingsstrategie. Het management speelt hierin een sleutelrol door ESG-innovaties actief te ondersteunen en te stimuleren. Zo wordt een cultuur van duurzaamheid en vooruitgang aangemoedigd op alle niveaus van de kliniek.”