Een knieprothese is een medisch implantaat dat een beschadigd of versleten kniegewricht vervangt. Het wordt vaak toegepast bij mensen met ernstige artrose in de knie, waar het kraakbeen in het gewricht is versleten. Dat leidt tot pijn, stijfheid en verminderde mobiliteit. Andere redenen voor het plaatsen van een knieprothese kunnen onder meer ernstige knieletsel of reumatoïde artritis zijn. Een knieprothese bestaat doorgaans uit metalen en kunststof componenten die het beschadigde gewricht vervangen.
Er zijn twee hoofdtypen knieprotheses: totale knieprothese (TKP) en unicondylaire knieprothese (UKP), ook wel een halve knieprothese genoemd.
Bij een totale knieprothese worden de beschadigde delen van het kniegewricht vervangen door metalen componenten die op het bovenbeen (femur), het onderbeen (tibia) en soms de knieschijf (patella) worden geplaatst. De componenten worden in onze kliniek geplaatst door middel van een zogenoemde ‘cementloze’ techniek waarbij het bot aan het implantaat vastgroeit. In de onderbeencomponent wordt een harde plastic (polyethyleen) schijf geplaatst waarop de component van het bovenbeen scharniert.
In sommige gevallen, wanneer slechts één deel van het kniegewricht is aangetast, kan een unicondylaire knieprothese worden overwogen. Deze vervangt slechts een deel van het gewricht en wordt vaak toegepast bij clënten die alleen aan de binnenzijde of alleen aan de buitenzijde van de knie ernstige artrose hebben.
Een knieprothese kan aanzienlijke verlichting bieden van pijn en verbetering van de mobiliteit voor mensen met ernstige knieproblemen. De keuze tussen een totale knieprothese en een halve knieprothese wordt bepaald door verschillende factoren, waaronder de aard en de locatie van de knieproblemen bij de cliënt. Het plaatsen van een knieprothese is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd door een orthopedisch chirurg. Het herstelproces en de revalidatie zijn belangrijk voor het bereiken van optimale resultaten na de operatie.
De keuze voor het type knieprothese is sterk afhankelijk van de specifieke behoeften en omstandigheden van de cliënt, evenals de aanbevelingen van de orthopedisch chirurg. Wat als ‘het beste’ wordt beschouwd, kan variëren van geval tot geval. Over het algemeen gebruikt men twee hoofdtypen knieprotheses: totale knieprothese (TKP) en unicondylaire knieprothese (UKP).
Voordelen:
Nadelen:
Voordelen:
Nadelen:
Welke knieprothese het beste is, hangt af van verschillende factoren. Onder meer de mate van slijtage of beschadiging van het kniegewricht, de gezondheidstoestand van de cliënt en de voorkeuren van de chirurg. Een grondige evaluatie en overleg met de orthopeed zijn essentieel om de meest geschikte keuze te maken voor een specifieke cliënt. Elke cliënt is uniek, en de behandeling moet worden afgestemd op individuele behoeften en omstandigheden waarbij het samen beslissen erg belangrijk is.
Knieprotheses zijn gemaakt van verschillende materialen, en de keuze van materialen kan variëren afhankelijk van het type knieprothese en de specifieke behoeften van de patiënt. De belangrijkste materialen die worden gebruikt bij de vervaardiging van knieprotheses zijn:
De keuze voor materialen is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder de specifieke behoeften van de cliënt, de ernst van de knieaandoening, en de voorkeur van de chirurg. Het doel is om een kunstgewricht te creëren dat duurzaam is, soepel functioneert en biocompatibel is met het menselijk lichaam. De keuze van materialen is onderhevig aan voortdurende verbeteringen en onderzoek om de levensduur en prestaties van knieprotheses te optimaliseren.
De duur van het verblijf in de kliniek of het ziekenhuis na een knieprothese-operatie kan variëren afhankelijk van verschillende factoren. Onder meer de gezondheid van de patiënt, het type knieprothese (totale of halve knieprothese), de gebruikte chirurgische techniek en het verloop van het herstel. Over het algemeen kan het verblijf in een kliniek na een knieprotheseoperatie variëren van één tot enkele dagen. Bij Cortoclinics blijf je één nacht over en ga je de dag na de operatie in de ochtend weer naar huis.
Na de ingreep, tijdens de herstelperiode, start je als cliënt met fysiotherapie en revalidatie om de kracht, mobiliteit en functionaliteit van het kniegewricht te herstellen. Het is goed om je te realiseren dat de snelheid en de voortgang van het herstelproces per persoon verschilt. De orthopeed en fysiotherapeut zullen de voortgang van je herstel nauwlettend volgen.
Na ontslag uit de kliniek dien je de voorgeschreven oefeningen voort te zetten, medicijnen zoals pijnstillers volgens voorschrift in te nemen, en de instructies van de orthopeed en fysiotherapeut op te volgen. Een goede postoperatieve zorg en opvolging zijn essentieel voor een succesvolle revalidatie na een knieprothese-operatie. De plaatsing van een knieprothese is een grote operatie. In de eerste fase na de operatie is rust een belangrijk onderdeel voor een goed herstel.
De duur van het herstel na een knieprothese-operatie varieert van persoon tot persoon en wordt beïnvloed door verschillende factoren, waaronder je algemene gezondheid, de ernst van je knieaandoening, de chirurgische techniek, de mate van betrokkenheid bij revalidatie en de naleving van postoperatieve instructies. Over het algemeen kan het herstel na een knieprothese-operatie enkele weken tot enkele maanden in beslag nemen.
In de periode voor de operaties zal er al begeleiding en instructie zijn door de fysiotherapeut. Denk aan leren lopen met krukken, traplopen en instructies qua oefeningen. Ook verwachtingsmanagement is in deze periode belangrijk.
Op de dag van de operatie zul je direct mobiliseren onder begeleiding van de de fysiotherapeut. De dagen daarna zal fysiotherapie gecontinueerd worden om de mobiliteit te bevorderen en je te helpen bij het leren lopen met de nieuwe knieprothese.
In de eerste weken thuis zal de focus liggen op wondgenezing, pijnbeheersing en het opbouwen van geleidelijke mobiliteit en het in beweging krijgen van de knie. Fysiotherapie zal doorgaan, zowel thuis als op kantoor bij een fysiotherapeut.
Gedurende deze periode zul je doorgaan met intensieve fysiotherapie om de kracht en het bereik van beweging te vergroten. Het is belangrijk om de voorgeschreven oefeningen regelmatig te doen. De eerste drie maanden is het belangrijk om de buiging en de strekking goed in de knie te krijgen. Wat er na drie maanden nog niet in zit, is erg lastig om er nog in te krijgen.
Tegen deze tijd heb je doorgaans aanzienlijke vooruitgang geboekt. De mobiliteit en kracht in het kniegewricht zullen blijven verbeteren. Activiteiten zoals lopen en traplopen worden gemakkelijker.
Volledig herstel kan tot een jaar duren. Gedurende deze tijd zul je je activiteiten geleidelijk hervatten en doorgaan met het opbouwen van kracht en uithoudingsvermogen.
Het is belangrijk om te onthouden dat het herstelproces individueel kan variëren, en het is essentieel om de instructies van de orthopeed en fysiotherapeut nauwkeurig op te volgen. Regelmatige follow-upafspraken zullen worden gepland om de voortgang te beoordelen. Een goede revalidatie en naleving van het behandelingsplan zijn cruciaal voor een succesvol herstel na een knieprotheseoperatie.
Een knieprotheseoperatie wordt over het algemeen beschouwd als een significante chirurgische ingreep, maar het wordt niet per se als ‘zwaar’ beschouwd zoals sommige andere grote operaties. De mate van complexiteit van de operatie kan variëren, afhankelijk van verschillende factoren, zoals de mate van o- of x-benen voor de operatie, het type knieprothese, de mate van beschadiging aan het kniegewricht en je algehele gezondheidstoestand.
Goed om te weten over knieprothese-operaties:
Een totale knieprothese (TKP) is over het algemeen invasiever dan een unicondylaire (halve) knieprothese (UKP). TKP omvat het vervangen van het gehele kniegewricht, terwijl UKP slechts een deel ervan vervangt. Invasiviteit kan de hersteltijd en postoperatieve pijn beïnvloeden.
De operatie wordt uitgevoerd onder algehele anesthesie of epidurale anesthesie. De keuze van de anesthesiemethode kan invloed hebben op de perceptie van de operatie. De epidurale anesthesie (ruggeprik) heeft de sterke voorkeur.
Het herstel na een knieprotheseoperatie is een belangrijk aspect. Hoewel je vaak enige pijn en ongemak ervaart direct na de operatie, wordt het merendeel van het herstel gedaan tijdens de revalidatieperiode.
Het succes van de operatie en het herstel hangen sterk af van je toewijding als cliënt aan de postoperatieve revalidatie. Fysiotherapie en oefeningen zijn essentieel om de kracht, flexibiliteit en mobiliteit van het kniegewricht te herstellen.
Over het algemeen wordt de knieprotheseoperatie als routine beschouwd in de context van orthopedische chirurgie, maar het is belangrijk om te erkennen dat het een serieuze medische procedure is. Het is noodzakelijk om met de orthopeed te bespreken of de operatie geschikt is voor de individuele gezondheidstoestand en om eventuele zorgen te bespreken. Het herstelproces kan variëren, maar met de juiste zorg en follow-up kunnen veel cliënten aanzienlijk verbeteren na een knieprotheseoperatie.
Een knieprotheseoperatie is een complexe medische procedure die wordt uitgevoerd door gespecialiseerde orthopedisch chirurgen. Dit zijn enkele stappen en overwegingen bij het kiezen van de locatie voor het laten plaatsen van een knieprothese:
Zoek naar een ervaren orthopedisch chirurg die gespecialiseerd is in knieprotheseoperaties. Dit kan worden gedaan door aanbevelingen van huisartsen, vrienden of familieleden te verkrijgen of door online onderzoek te doen.
De operatie kan worden uitgevoerd in een ziekenhuis of een gespecialiseerde orthopedische kliniek. Overweeg de faciliteiten van de instelling, de wachttijden en de reputatie van de afdeling orthopedie.
Bekijk ziekenhuisranglijsten en lees recensies om meer inzicht te krijgen in de kwaliteit van zorg en de ervaringen van andere patiënten. Dit kan helpen bij het selecteren van een instelling met een goede reputatie op het gebied van orthopedische zorg.
Plan een consultatie met de gekozen orthopedisch chirurg om de procedure, het herstelproces en eventuele zorgen te bespreken. Dit geeft ook de mogelijkheid om de ervaring en expertise van de chirurg beter te begrijpen.
Controleer de verzekeringsdekking en zorg ervoor dat de gekozen locatie en chirurg worden gedekt door de ziektekostenverzekering. Informeer bij de verzekeringsmaatschappij over de dekking voor de knieprotheseoperatie.
Overweeg uw persoonlijke voorkeuren en comfortniveau. Sommige mensen geven de voorkeur aan grote academische ziekenhuizen, terwijl anderen de voorkeur geven aan kleinere klinieken. Kies een locatie waar jij je op je gemak voelt.
Informeer naar de beschikbaarheid van nazorg en revalidatiediensten. Een goede postoperatieve zorg is essentieel voor een succesvol herstel.
Het is belangrijk om de beslissing om een knieprothese-operatie te ondergaan grondig te bespreken met een ervaren orthopedisch chirurg. Kies een zorginstelling van goede kwaliteit, neem de tijd om vragen te stellen, informatie te verzamelen en weloverwogen keuzes te maken voor jouw specifieke situatie.
Een knieprothese is gemaakt van verschillende materialen, waaronder metaal, plastic en keramiek. De meeste moderne knieprothesen bestaan uit een combinatie van deze materialen. Het metaal wordt vaak gebruikt voor het botgedeelte van de prothese, terwijl het plastic wordet gebruikt voor de scharnierende oppervlakken.
Deze materialen zijn gekozen vanwege hun duurzaamheid en stabiliteit, wat essentieel is voor het goed functioneren van de prothese in het menselijk lichaam. Het metaal zorgt voor stevigheid en ondersteuning, terwijl het plastic zorgt voor gladde bewegingen en minimale slijtage. Bovendien zijn deze materialen biocompatibel, wat betekent dat ze veilig zijn voor gebruik in het lichaam en geen schadelijke reacties veroorzaken.
Dankzij een protheses kunnen mensen knieproblemen vaak weer genieten van een actieve levensstijl met verminderde pijn en verbeterde mobiliteit. De keuze voor materialen is gebaseerd op verschillende factoren, waaronder de specifieke behoeften van de cliënt, de ernst van de knieaandoening, en de voorkeur van de orthopeed en kliniek. Het doel is om een kunstgewricht te creëren dat duurzaam is, soepel functioneert en biocompatibel is met het menselijk lichaam.
Onderzoek en ontwikkeling blijven plaatsvinden om materialen te verbeteren en de levensduur en prestaties van knieprotheses te optimaliseren. Het is belangrijk op te merken dat de exacte samenstelling van knieprotheses kan variëren tussen verschillende fabrikanten en modellen.
Een knieprothese kan worden overwogen als andere behandelingsopties voor ernstige knieproblemen niet effectief zijn gebleken. Dit kan het geval zijn bij gevorderde artrose, reumatoïde artritis of na een ernstig letsel aan de knie. De belangrijkste reden om te kiezen voor een knieprothese is het verlichten van pijn en het verbeteren van de mobiliteit.
Door de beschadigde delen van het kniegewricht te vervangen door kunstmatige componenten, kan de functie van de knie aanzienlijk worden verbeterd. Dit kan het mogelijk maken om activiteiten te hervatten die eerder niet meer mogelijk waren, zoals wandelen, traplopen en sporten. Daarnaast kan een knieprothese ook de kwaliteit van leven verbeteren doordat het dagelijkse ongemak en beperkingen vermindert. Bovendien kan het plaatsen van een knieprothese ook verdere schade aan het kniegewricht voorkomen, wat op de lange termijn gunstig kan zijn voor de mobiliteit en levenskwaliteit.
De belangrijkste redenen voor het plaatsen van een knieprothese zijn:
Artrose, ook wel bekend als gewrichtsslijtage, is een veelvoorkomende reden voor het plaatsen van een knieprothese. Bij artrose raakt het kraakbeen in het kniegewricht beschadigd, wat leidt tot pijn, stijfheid en verminderde mobiliteit. Een knieprothese kan nodig zijn om het beschadigde gewricht te vervangen en de symptomen te verlichten.
Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte waarbij het lichaam het eigen gewrichtsweefsel aanvalt. Deze aandoening kan schade aan het kniegewricht veroorzaken, wat kan resulteren in ernstige pijn en verminderde functionaliteit. In sommige gevallen kan een knieprothese nodig zijn om de aangetaste gewrichtsdelen te vervangen.
Ernstig knieletsel, zoals fracturen van het kniegewricht of gescheurde ligamenten, kunnen resulteren in blijvende schade aan het gewricht. Als niet-operatieve behandelingen niet voldoende zijn om de functionaliteit te herstellen, kan een knieprothese een optie zijn.
Als het kraakbeen in het kniegewricht onherstelbaar beschadigd is, kan dit leiden tot pijnlijke wrijving tussen de botten tijdens beweging. Een knieprothese kan de beschadigde kraakbeenoppervlakken vervangen, waardoor de pijn wordt verminderd en de mobiliteit wordt hersteld.
Wanneer conservatieve behandelingen zoals medicijnen, fysiotherapie en leefstijlaanpassingen niet langer effectief zijn in het beheersen van de symptomen en het verbeteren van de kwaliteit van leven, kan een knieprothese worden overwogen als een meer permanente oplossing bij artrose.
De beslissing om een knieprothese te plaatsen wordt gemaakt op basis van de specifieke gezondheidstoestand van de cliënt en na uitgebreid overleg tussen de cliënt en het behandelend medisch team. Het doel van de knieprothese is om de pijn te verminderen, de mobiliteit te verbeteren en de algehele levenskwaliteit te herstellen.
Het is ook goed om te weten wat je niet van een knieprothese – of ‘nieuwe knie’ – mag verwachten. Zo is het belangrijk je te realiseren dat je niet de knie terugkrijgt van toen je 18 was, maar dat je een kunstgewricht krijgt. Dit heeft voordelen bij ernstige artrose, maar ook nadelen. Je mag niet verwachten dat je met een TKP op de knieën kan zitten of kan hurken. 80% van de mensen met een knieprothese kan dat niet.
De gemiddelde buiging die uit een knieprothese wordt gehaald is 115 graden. Of je dit haalt is afhankelijk van verschillende factoren: met name de peroperatieve functie en eerdere operaties die aan de knie hebben plaatsgevonden spelen een rol. De prothese voelt voor veel mensen minder natuurlijk aan dan de eigen knie en kan ook een beetje geluid maken. Niet iedereen is dus tevreden met een knieprothese.
Hoewel een knieprothese effectief kan zijn bij het verbeteren van de levenskwaliteit van mensen met ernstige knieproblemen, zijn er situaties waarin het uitstellen van een knieprotheseoperatie wordt overwogen. Alles zonder een mes is het veiligste.
Dit zijn enkele redenen waarom een orthopeed of cliënt ervoor zouden kunnen kiezen om het plaatsen van een knieprothese uit te stellen:
Als de symptomen van knieproblemen nog relatief mild zijn en niet aanzienlijk interfereren met het dagelijks leven, kan het uitstellen van de operatie een optie zijn. Conservatieve behandelingen, zoals fysiotherapie, medicatie en leefstijlaanpassingen kunnen dan worden toegepast.
Bij jongere cliënten kan het uitstellen van een knieprothese worden overwogen vanwege het méér belasten van de prothese op jongere leeftijd, als ook langer gebruik van de prothese wat kan lijden tot beperkte levensduur van het kunstgewricht. Omdat prothesen na verloop van tijd kunnen slijten, kan het wenselijk zijn om je operatie uit te stellen totdat je ouder bent en mogelijk meerdere revisieoperaties kunt vermijden. Kwaliteit van leven blijft wel de belangrijkste overweging.
Als je momenteel niet in goede algemene gezondheid verkeert, dan kan het uitstellen van de operatie nodig zijn totdat je gezondheidstoestand verbetert. Een goede gezondheid is belangrijk voor een succesvol herstel na een operatie.
Artsen kunnen ervoor kiezen om eerst conservatieve behandelingen te proberen, zoals fysiotherapie, medicijnen en leefstijlaanpassingen, om te zien of deze effectief zijn bij het beheersen van je symptomen en het verbeteren van je kniefunctie. Als de klachten onder controle kunnen komen door een niet-operatieve behandeling, dan heeft dit altijd de voorkeur boven een ingrijpende operatie.
Sommige cliënten kiezen ervoor om het plaatsen van een knieprothese uit te stellen vanwege persoonlijke overwegingen, angst voor de operatie, of andere factoren. Het is belangrijk dat jouw wensen en voorkeuren worden meegenomen in de behandelingsbeslissing. Het gaat om samen beslissen.
Het uitstellen van een knieprothese moet echter zorgvuldig worden overwogen en besproken met het behandelend medisch team. Een grondige evaluatie van de gezondheidstoestand, de ernst van de symptomen en de impact op de levenskwaliteit zal de basis vormen voor de beslissing om al dan niet te wachten met een knieprotheseoperatie. Het is essentieel dat je open communiceert met je arts om een weloverwogen behandelingsplan te ontwikkelen dat past bij jouw specifieke situatie. Te lang uitstellen van een operatieve behandeling kan ook nadelige gevolgen – in de vorm van spierzwakte en slechte functie van de knie – hebben. Dit kan de revalidatie moeilijker maken.
Een knieprothese heeft geen onbeperkte levensduur en kan na verloop van tijd slijten. De beslissing om een knieprothese te vervangen, ook wel een revisieoperatie genoemd, wordt genomen op basis van verschillende factoren. Enkele redenen om een knieprothese te vervangen zijn:
Net als natuurlijke gewrichten kan een knieprothese slijten na verloop van tijd als gevolg van normaal gebruik. Dit kan leiden tot verminderde functionaliteit, pijn en instabiliteit.
In sommige gevallen kan de prothese losraken van het bot. Dit kan het gevolg zijn van slijtage van het cement dat wordt gebruikt om de prothese aan het bot te bevestigen, of van andere factoren die leiden tot onvoldoende stabiliteit.
Een infectie rondom de knieprothese kan leiden tot schade aan het weefsel en de prothese. Als antibiotica niet effectief zijn bij het behandelen van de infectie, kan een revisieoperatie nodig zijn.
Een breuk van het bot rondom het kunstgewricht kan optreden als gevolg van letsel, trauma of andere complicaties. Een ernstige breuk kan de noodzaak van een revisieoperatie met zich meebrengen.
Het plastic materiaal (polyethyleen) dat wordt gebruikt voor de onderbeen-inzetstukken kan na verloop van tijd slijten. Overmatige slijtage kan de noodzaak van een revisieoperatie veroorzaken.
Als je gezondheidstoestand verandert en een revisieoperatie veilig kan worden uitgevoerd, dan kan dit nodig zijn om de functionaliteit van de knie te behouden.
De beslissing om een knieprothese te vervangen, wordt genomen door een orthopedisch chirurg op basis van een grondige evaluatie van je symptomen, beeldvormende onderzoeken en andere klinische gegevens. Het is belangrijk om regelmatige follow-upafspraken met je behandelend arts te hebben na het plaatsen van een knieprothese, zodat eventuele problemen tijdig kunnen worden geïdentificeerd en behandeld. Revisieoperaties worden uitgevoerd door gespecialiseerde orthopedisch chirurgen.
Een knieprothese kan sterk variëren qua kosten, afhankelijk van verschillende factoren. De prijs van een knieprothese kan afhangen van het type prothese dat wordt gebruikt, de kliniek of het ziekenhuis waar de operatie plaatsvindt, de ervaring van de chirurg en de eventuele complicaties die tijdens het proces kunnen optreden. Over het algemeen kunnen de kosten van een knieprotheseoperatie in Nederland variëren van € 10.000 tot € 20.000, inclusief alle medische kosten, follow-up afspraken en fysiotherapie.
Het is van groot belang om bij je eigen zorgverzekeraar navraag te doen over de vergoeding van kosten en mogelijke eigen bijdragen van bijvoorbeeld medicatie en fysio, om onaangename financiële verrassingen te voorkomen. Het investeren in een hoogwaardige knieprothese, de nauwkeurige plaatsing ervan en de expertise van zorgverleners zijn uiteindelijk cruciale stappen om een succesvolle operatie en een voorspoedig herstel te waarborgen.
